¿Qui茅n no ha sufrido alguna vez un esguince de tobillo?.
Deportistas y no deportistas, sufren esta lesi贸n en alg煤n momento de su vida. Es por eso, que es considerada una de las lesiones m谩s comunes.
Pero ¿qu茅 es exactamente un esguince?¿cu谩les son sus mecanismos de lesi贸n? y sobre todo ¿como podemos tratarlo y reducir la sintomatolog铆a, disminuir el tiempo de recuperaci贸n y evitar recaidas?.
¿Que es un esguince?
Es un conjunto de lesiones ligamentosas y capsulares que se producen por un mecanismo agudo, que sobrepasa el l铆mite funcional que tiene la articulaci贸n. Es importante destacar, que el esguince, no compromete la congruencia de la articulaci贸n.
En palabras m谩s sencillas, el esguince es es una lesi贸n de los tejidos el谩sticos que mantienen la congruencia de las articulaciones, por distensi贸n, estiramiento excesivo, torsi贸n, o rasgadura, y que se origina al afectarse la regi贸n articular por acci贸n mec谩nica brusca, movimiento no natural o por traumatismo.
El ligamento lateral externo, se compone de tres fasc铆culos que son: ligamento peroneo-astragalino posterior, ligamento peroneo- astragalino anterior y ligamento peroneo-calc谩neo.
Mecanismo de lesi贸n
Estas lesiones suelen producirse en terrenos irregulares y son el resultado de un movimiento brusco
del pie en el que el tobillo adopta la posici贸n en supinaci贸n-varo y aducci贸n.
del pie en el que el tobillo adopta la posici贸n en supinaci贸n-varo y aducci贸n.
Estas lesiones suelen producirse en terrenos irregulares, o al practicar deporte y apoyar el pie sobre otro compa帽ero, aunque existen ciertos factores de riesgo que favorecen el mecanismo de la lesi贸n y que pueden ser la causa de esguinces recidivantes e inestabilidad de tobillo, como un pie cavo o varo, un acortamiento del tend贸n de aquiles o falta de tono muscular en los peroneos. Tratamiento:
El esguince de tobillo cursa con dolor, calor, rubor e inflamaci贸n de la zona afectada.
Podemos diferenciar tres grados de clasificaci贸n, en funci贸n de la gravedad de la lesi贸n:
- grado I: distensi贸n parcial del ligamento.
- grado II: rotura parcial del ligamento: cursa con fuerte dolor y limitaci贸n de la movilidad.
- grado III: rotura total del ligamento. Suele requerir intervenci贸n quir煤rgica.
¿Has sufrido un esguince y no puedes desplazarte a una cl铆nica?
En la fase aguda de un esguince de ligamento lateral externo, el reposo y el tratamiento precoz son fundamentales. Para evitar que la lesi贸n se complique, realizo fisioterapia a domicilio en Madrid (Hortaleza, Chamber铆, Salamanca, Retiro y resto de distritos). Llevo mi camilla y todo el material necesario a tu casa para que recuperes la movilidad de tu tobillo con total comodidad y seguridad.
Tratamiento
Para el tratamiento inicial de los esguinces de tobillo, se utiliza el m茅todo RICE:
- Reposo: reposo relativo. En las primeras horas de la lesi贸n no conviene realizar apoyo con el pie afectado. A medida que la recuperaci贸n de la lesi贸n vaya evolucionando, se har谩 un apoyo de manera progresiva para recuperar el tono muscular y la propiocepci贸n de la articulaci贸n.
- Hielo: para disminuir la inflamaci贸n de la zona afectada. Se aplicar谩 las primeras 48 horas tr谩s producirse la lesi贸n, entre 3 y 4 veces al d铆a y por un tiempo no superior a 15 minutos.
- Compresi贸n: se aplicar谩 un vendaje funcional en la zona afectada para limitar s贸lo los movimientos que puedan empeorar la lesi贸n del ligamento (movimiento de inversi贸n), pero que deje libertad al resto de los movimientos de la articulaci贸n.
- Elevaci贸n: conviene mantener el pie elevado cuando el paciente se encuentre sentado para facilitar la circulaci贸n sanguinea y el drenaje de la zona afectada.
Posteriormente, el tratamiento recomendado es:
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| CYRIAX |
- Tratamiento del ligamento medinte la t茅cnica de la Cyriax ( masaje transverso profundo): se utiliza para reorganizar las fibras de col谩geno que se han roto al producirse el esguince, y por su acci贸n analg茅sica.
- Aplicaci贸n de un vendaje funcional: visto anteriormente.
- Estiramientos de musculatura y fascias.
- Electroterapia.
- Movilizaciones articulares: para evitar la inmovilizaci贸n de toda la articulaci贸n, el fisioterapeuta realiza movilizaciones teniendo en cuenta los movimientos lesivos y los l铆mites funcionales de la articulacion. En los esguinces de tobillo, es muy com煤n el desplazamiento del peron茅 hacia anterior con respecto al astr谩galo, y debe manipularse para colocarlo en su sitio.
- Propiocepci贸n: se realizar谩n ejercicios encaminados a mejorar los mecanismo de propiocepci贸n para evitas las recaidas o recidivas y para ayudar a mantener y potenciar la estabilidad y congruencia de la articulaci贸n del tobillo.
Son ejercicios que debe pautar un fisioterapeuta y que van aumentando de dificultad a medida que evoluciona la recuperaci贸n de la lesi贸n. Son imprescindibles para que tr谩s un esguince de tobillo, la articulaci贸n no quede laxa y sin estabilidad y vuelva a producirse otro esguince. La mayor铆a de las personas que ha sufrido un esguince, comete el error de considerar, que 茅ste se ha curado cuando ha desaparecido la inflamaci贸n y el dolor, pero si nos saltamos esta 煤ltima fase de rehabilitaci贸n, la articulaci贸n quedar谩 inestable y ante el m铆nimo desequilibrio, se producir谩 de nuevo la lesi贸n.